Estos días hemos asistido a las Jornadas sobre el uso prudente de antibióticos con el lema "Antibióticos ¿Hay futuro?" desarrolladas en la Sede de la presidencia del Gobierno e impulsadas por el Colegio Oficial de Farmacéuticos y el Colegio Oficial de Veterinarios de Santa Cruz de Tenerife, con el Servicio Canario de Salud y el Gobierno de Canarias como colaboradores.
Puntos principales de las jornadas para mí como médico de familia
1) Que haya gente tan preparada y que le apetezca concienciarnos a todos de forma altruista y que dedique su tiempo libre a intentar mejorar este futuro. Y aquí, mención especial para el que le interese:
Podcast actualizados sobre bichos, hongos, vacunas, resistencias y antibióticos de mi microbiólogo favorito y coorganizador de las jornadas, sin reparos a abrirnos la mente de forma gratificante a los que sabemos menos de esto, Diego García Martínez de Artola
2) Que sean de carácter universal, es decir, estábamos invitados TODOS los que prescribimos y usamos antibióticos; médicos, enfermeros, farmacéuticos, veterinarios, odontólogos... porque o nos ponemos las pilas TODOS y en el mismo sentido o el futuro es poco halagüeño
3) Sobre el uso y percepción que tenemos los españoles de los antibióticos, y aquí sí que se me abrían los ojos de espanto con las cifras. Y si no lo copié mal, iba así:
A) El 40% de los españoles reconocen HABER USADO antibióticos en el último año
B) El 57% NO SABE que los antibióticos NO SON EFECTIVOS frente a los VIRUS
C) El 44% NO SABE que los antibióticos NO SON EFECTIVOS para el RESFRIADO, CATARRO o GRIPE
D) El 84% SÍ SABE que usarlos de forma innecesaria LOS HACE INEFECTIVOS
E) el 82% SÍ SABE que debe tomar LA PRESCRIPCIÓN COMPLETA
Como médico me planteo, ¿tan mal lo hacemos los sanitarios que no somos capaces de explicar y que se nos entienda, que la mayoría de las veces NO HACE FALTA tomar antibióticos para las patologías comunes menos graves?... y a pesar de que nosotros los sanitarios SÍ LO SABEMOS ¿Salen con la prescripción a pesar de no ser necesaria?
4) Es muy diferente el uso de los antibióticos que se debe hacer en el Hospital, del que se debe hacer desde Atención Primaria. Es básico que se entienda que desde Atención Primaria se debe dar respuesta a la gran mayoría de patologías, dado que son MUY FRECUENTES Y POCO GRAVES con baja probabilidad de necesidad de uso antibiótico, manejando de forma correcta la incertidumbre y siguiendo unos protocolos que contemplen unos tiempos más amplios. Al contrario, dado que al Hospital debería llegar solamente las patologías POCO FRECUENTES Y GRAVES con alta probabilidad de necesidad de uso de antibiótico, la incertidumbre debe ser baja y los tiempos de respuesta deben ser más cortos, y el manejo del antibiótico debe ser precoz, empírico pero con rigor, estricto, según guías y según los patrones de resistencia de la zona y hospital.
5) Una de las conclusiones de las jornadas fue la necesidad de aumentar la implicación de la administración y de la industria farmacéutica, además de la conciencia social. Tres apuntes al respecto:
A) El incremento de resistencia antibiótica desemboca en la necesidad de antibióticos nuevos...¿Qué pasará, cuándo o si, a las farmacéticas les deja de ser rentable investigar y dar a luz nuevos antibióticos?. Da miedo este punto ¿no?...¿llegaríamos a las infecciones intratables?
B) En Reino Unido han bajado las infecciones por MRSA (Staphilococcus Aureus Meticilin Resistente, bicho malo resistente y con una ubicuidad y prevalencia asombrosa) con las medidas propuestas por la Administración. 13 medidas instauradas desde principios de este siglo que han dado como fruto el descenso de la tasa de estas infecciones desde aproximadamente 35% a 15% (cuentas a ojímetro). Aquí está si quieres verlo: https://reflectionsipc.com/2015/03/03/the-english-mrsa-miracle/
¿Y qué quiere decir esto? Pues que se puede.
C) Nuestro Plan Nacional para frenar las resistencia: https://www.aemps.gob.es/publicaciones/publica/plan-estrategico-antibioticos/v2/docs/plan-estrategico-antimicrobianos-AEMPS.pdf,
que lleva desde el 2014 dando vueltas sin presupuesto ni determinación para implantarse.
Bueno, a ver si este pedacito sirve para despegar la "Conciencia Social" y que empecemos a pensar más pronto que tarde, que es algo de suma importancia y que nos incumbe a todos.
Saludos :)
P.D.: Gracias Diego
